Saber a diferença entre as causas ajuda a decidir o que fazer.
Hemorroida interna
O sangue costuma ser indolor, aparece ao evacuar, pode pingar no vaso ou sujar o papel. Pode haver sensação de peso ou prolapso.
Fissura anal
O sangue vem junto com dor ao evacuar, que pode durar depois. É pouca quantidade, em geral em forma de risco no papel ou nas fezes.
Tem esses sintomas? Converse com a Dra. Luciana.
Agendar avaliaçãoOutras possibilidades
- Proctite (inflamação do reto).
- Pólipos do reto.
- Verrugas anais.
- Tumores do reto e do ânus, menos frequentes mas importantes de excluir.
O que fazer
Se foi um episódio isolado, associado a fezes duras, observe e mantenha fezes macias. Se se repetir, se aumentar ou vier com outros sintomas, marque uma avaliação. Depois dos 45 anos, ou com histórico familiar de câncer colorretal, a investigação com colonoscopia é recomendada mesmo que a causa pareça ser hemorroida.
Como estancar na hora
O sangramento de hemorroida costuma parar sozinho. Banho de assento morno e evitar esforço ajudam. Se o sangramento é intenso, contínuo ou há tontura, procure atendimento imediato.
Como observar para ajudar o médico
- Anote quando o sangue aparece: só no papel, no vaso ou misturado às fezes.
- Observe se há dor associada.
- Anote a frequência e se há relação com fezes duras.
- Informe se usa anticoagulantes ou anti-inflamatórios.
- Conte se há histórico familiar de câncer de intestino.
Por que não vale esperar muito
Esperar alguns dias após um episódio isolado é razoável. Esperar meses, com sangramento repetido, é arriscado: além de poder esconder um problema que precisa de tratamento, pode causar anemia lentamente.
Com a consulta, a maioria dos pacientes recebe um diagnóstico simples e um tratamento eficaz, e ganha tranquilidade.
Quando procurar um médico
Procure avaliação se houver:
- Sangramento que se repete por mais de duas semanas.
- Sangue em maior quantidade ou com coágulos.
- Mudança do ritmo intestinal ou fezes finas.
- Cansaço, palidez ou tontura.
Dúvidas frequentes
Sangue vivo é sempre hemorroida?
Não. É a causa mais comum, mas fissura, pólipos e tumores também podem sangrar.
Posso esperar passar?
Um episódio isolado, com causa evidente, pode ser observado. Se repetir, procure avaliação.
Preciso fazer colonoscopia?
Depende da idade, dos sintomas e do histórico familiar. Essa decisão é tomada na consulta.
Saiba mais sobre o tratamento
Este conteúdo tem caráter educativo e não substitui a consulta médica. Cada caso exige avaliação individual. Dra. Luciana de Oliveira Fialho Hill, CRM-RJ 809764 | RQE 17244 | RQE 26250.
