É importante diferenciar de outras causas de massa que sai pelo ânus.
Prolapso retal
Surge como uma massa avermelhada, em forma de rosca, que sai ao evacuar ou ao esforço, e pode exigir reposição manual. Pode haver muco, sangramento e escape de fezes.
Prolapso de hemorroida ou de mucosa
Hemorroidas internas avançadas também saem, mas têm aspecto diferente. O prolapso mucoso é uma saída só da camada interna do reto, e tem tratamento cirúrgico específico.
Tem esses sintomas? Converse com a Dra. Luciana.
Agendar avaliaçãoRetocele
É o abaulamento da parede do reto na direção da vagina, em mulheres, que causa sensação de peso, dificuldade de evacuar e necessidade de ajudar com o dedo. A avaliação envolve o coloproctologista e, às vezes, o ginecologista ou o urologista.
Tratamento
Pequenos prolapsos e retoceles podem melhorar com fibras, regulação do intestino e fisioterapia do assoalho pélvico. Os prolapsos completos e os que atrapalham a rotina têm indicação cirúrgica, por via abdominal, muitas vezes por videolaparoscopia, ou por via anal, conforme o paciente.
Quem tem mais risco
- Mulheres acima dos 50 anos, principalmente com partos vaginais.
- Pessoas com constipação de longa data e esforço crônico.
- Idosos, pelo enfraquecimento dos músculos do assoalho pélvico.
- Pessoas com doenças neurológicas ou cirurgias pélvicas prévias.
Como é a cirurgia
As técnicas abdominais, como a retopexia, fixam o reto no lugar e podem ser feitas por videolaparoscopia ou com robótica. As técnicas por via anal, como as ressecções do reto prolapsado, são alternativas para pacientes com maior risco cirúrgico. A escolha depende da idade, das doenças associadas, da constipação e dos desejos do paciente.
Quando procurar um médico
Procure avaliação se houver:
- Massa que não volta.
- Sangramento ou secreção.
- Escape de fezes.
- Dor intensa, que pode indicar estrangulamento.
Dúvidas frequentes
Prolapso retal é perigoso?
Não costuma ameaçar a vida, mas piora com o tempo e pode causar complicações. O tratamento melhora a qualidade de vida.
Prolapso retal tem cura sem cirurgia?
Em casos leves, as medidas clínicas controlam. Nos completos, a cirurgia é o tratamento definitivo.
Retocele precisa operar?
Nem sempre. Depende dos sintomas e da resposta ao tratamento conservador.
Saiba mais sobre o tratamento
Este conteúdo tem caráter educativo e não substitui a consulta médica. Cada caso exige avaliação individual. Dra. Luciana de Oliveira Fialho Hill, CRM-RJ 809764 | RQE 17244 | RQE 26250.
