Diferenciá-las evita cortar alimentos sem necessidade.
Intolerância à lactose
Ocorre quando falta a enzima lactase, que digere o açúcar do leite. Os sintomas surgem de 30 minutos a poucas horas depois de consumir laticínios: gases, cólica, inchaço e diarreia. O diagnóstico pode ser feito pelo teste respiratório ou por teste de exclusão e reintrodução. Muitas pessoas toleram pequenas quantidades ou produtos com lactose reduzida.
Doença celíaca
É uma doença autoimune, desencadeada pelo glúten, que lesa o intestino delgado. Pode causar diarreia, perda de peso, anemia, e também sintomas fora do intestino. O diagnóstico exige exames de sangue específicos e, em geral, endoscopia com biópsia, e deve ser feito antes de retirar o glúten da dieta.
Tem esses sintomas? Converse com a Dra. Luciana.
Agendar avaliaçãoSensibilidade ao glúten não celíaca
Pessoas sem doença celíaca nem alergia ao trigo que melhoram sem glúten. É um diagnóstico de exclusão, depois de afastar outras causas.
O que mais pode causar os mesmos sintomas
Síndrome do intestino irritável, SIBO, outras intolerâncias, como à frutose, e infecções. Por isso, parar de comer por conta própria pode atrapalhar o diagnóstico.
Tratamento
Depende do diagnóstico: reduzir ou substituir a lactose, dieta sem glúten estrita na doença celíaca, tratamento da disbiose e acompanhamento nutricional. A Dra. Luciana avalia o caso e orienta a investigação.
Como é feito o diagnóstico
- Lactose: teste respiratório com lactose, dieta de exclusão e reintrodução, ou teste genético em casos selecionados.
- Doença celíaca: exame de sangue (anticorpos) e, em geral, endoscopia com biópsia, com o paciente consumindo glúten.
- Sensibilidade ao glúten: exclusão das duas condições anteriores e teste de dieta.
- SIBO e outras causas: teste respiratório e avaliação clínica.
Alternativas e cuidados na dieta
Quem tem intolerância à lactose pode usar leites sem lactose, queijos curados e iogurtes, que têm menos lactose, e a enzima lactase. Quem tem doença celíaca deve evitar trigo, centeio e cevada, e cuidar da contaminação cruzada. Acompanhamento nutricional evita deficiências, como cálcio e ferro.
Quando procurar um médico
Procure avaliação se houver:
- Perda de peso e anemia.
- Diarreia persistente ou fezes oleosas.
- Sintomas que pioram com o tempo.
- Histórico familiar de doença celíaca.
Dúvidas frequentes
Intolerância à lactose é alergia?
Não. A intolerância é digestiva. A alergia ao leite é uma reação do sistema imunológico, e pode ser grave.
Posso cortar o glúten sem exames?
Não é recomendado antes do diagnóstico, porque pode mascarar uma doença celíaca.
Intolerância tem cura?
A intolerância à lactose pode ser controlada com a dieta e, às vezes, com a enzima. A doença celíaca exige dieta pelo resto da vida.
Saiba mais sobre o tratamento
Este conteúdo tem caráter educativo e não substitui a consulta médica. Cada caso exige avaliação individual. Dra. Luciana de Oliveira Fialho Hill, CRM-RJ 809764 | RQE 17244 | RQE 26250.
